目前，随着医疗体制改革的不断深化和医疗市场竞争的不断加剧，医疗环境与医院效益有着密切的关系。为了提高市场竞争力，大中型医院纷纷设计安装中央空调系统，中央空调系统投资费用约占整个投资的10%左右，而平时的运转费用占总能源费用的40%-60%。对中央空调系统不加以维护保养，致使空调制冷制热效果越来越差，能耗越来越高，设备维护成本越来越高，甚至有些用户的中央空调系统使用一年多就基本瘫痪。

医院中央空调系统的作用是给病人及医护人员提供舒适的就医工作环境，因此确保机组在供冷（热）季节安全、可靠、高效的运行也成为医院后勤管理人员和技术人员必须面对的一项重要工作。本文将认真研究制定针对本单位的中央空调系统特点的维修保养计划，保障中央空调系统始终处于高效、节能的情况下运行。

（1）服务性强

医院的空调系统是为病人和医疗工作服务的。必须加强对空调系统管理的服务意识，服务水平要提高，责任心更要加强。

（2）技术性强

医院中央空调设备一般都比较先进，技术性要求比较高。在空调设备安装前，要安排人员随生产厂家学习了解设备的性能及操作、维修、维护方法。

（3）可靠性强

医院中央空调设备的性能必须可靠，使用维修方便，一旦出现故障，维修要非常及时，维保单位的维保服务也应跟上。否则，将严重影响医院工作的正常运行，给医院带来很大的损失。

（4）时间性强

医院的病房及相关医疗科室每天均24h工作，因此，中央空调系统需要24h都有人值班，必须将管理维护人员落实到位。

鉴于中央空调其特殊性，我们为中央空调系统设立独立的管理部门，有专门的运行人员与维修人员。

1.1中央空调系统的人员管理

中央空调班组人员应设负责人员，管理中央空调班组，另设空调运行值班人员及维修人员，维护中央空调设备。

空调运行值班人员职责：

• 负责空调系统的启停，做好运行记录；

• 每日定时巡视空调机房，发现问题及时通知维修人员，填写巡视记录；

• 定期打扫空调机房，保持地面整洁；定期清洁空调设备，保持空调设备的清洁卫生情况。

空调维修人员职责：

• 负责医院中央空调末端装置的维修及保养；

• 负责医院空调机房设备的维修及保养，并做好保养记录；

• 负责医院小型空调设备的维修及其他制冷设备的的维修；

1.2中央空调系统的设备管理

1.2.1建立完整的设备档案和运行记录

在中央空调设备安装调试完毕转入正常运转后，要将空调设备的说明书、合格证、技术文件等，全部整理后保存，并建立设备技术档案，要把设备的调试情况、使用后的运行、维修、保养等情况详细填入设备技术档案中，并由专人管理。

1.2.2建立空调设备维修保养制度

根据不同季节按有关技术规范制定中央空调设备的维修保养制度。定期对机组进行检修，更换零部件。对冷水机组更换制冷剂和冷冻机油、干燥剂等，必要时还要对机组和系统进行气密性检查和防腐处理。对热水机组要做好换热器的除垢、缓蚀处理。要备有一定的配件及专用工具，以便运行中设备出现故障时，能够及时进行检修，尽快使设备投入运行。同时，对每一次的检修、保养都要认真做好记录。

1.2.3制定设备的使用管理计划

为使空调设备安全、可靠、高效地运行，首先要全面掌握设备生产厂家提供的使用说明书及有关技术资料，结合实际制定使用管理计划。医院中央空调制冷机组一般每年6月至10月运行，热水机组11月至次年4月运行，过渡季节停机时间很短，而维修调试工作量很大。因此，要制定好每年的维护管理计划，按机组性能和特点要求，制定规范的操作管理规程，运行人员要严格按照规程来管理空调设备。

1.2.4加强运行管理

在设备运行过程中，运行管理人员要把机组实际的运行状况与规定的标准值加以比较，若有偏差，应及时进行调整，一旦出现故障征兆时，要立即采取适当措施，加以处理。如冷水机组运行中出现冷凝压力过高时，要检查冷却水的的供应情况和冷却塔的运行情况，及时进行处理，使其尽快恢复到正常状态。

1.3室内环境的管理

医院中央空调的作用是为病人及医护人员提供舒适的工作环境。为了提高医疗质量，控制感染率，需要对室内的温度、湿度、气流组织方式、气流速度、洁净度、噪音等进行控制。

1.3.1加强新风管理

入室新风对改善室内空气品质起着重要的作用。要保证室外新风的新鲜度，合理采集新风，同时对新风采取过滤、加热或冷却处理，按人员分布及空间大小合理确定新风量，在过渡季节要加大新风量的供给。

1.3.2加强对病房温度的管理

温度不仅影响住院病人康复，还影响医务人员的工作情绪和工作效率，对医疗设备的性能也有很大影响。医院病房出入人员较多，每个人对温度的要求也不尽相同，这就需要空调管理人员与病房医护人员及时沟通，对陪床人员做好宣传工作，加强管理，以保持病房所需温度。

1.3.3保证净化空调系统的洁净度

医院手术室、监护室等采用净化空调系统，对室内空气进行除尘、灭菌，来保证室内空气的洁净度，对这些部门的净化空调系统要给予足够的重视，经常进行检查和检测，发现情况及时处理。回风过滤器要及时进行清洗，一般粗效过滤器每星期清洗一次，中效过滤器每3个月更换一次；高效过滤器需一年左右更换一次。同时对新风机组都要加装初、中效过滤装置并定期进行更换。

1.3.4防止细菌滋生

要对空调风系统的所有部件定期进行清洗消毒。每年对风系统进行招标清洗，清洗结束后由第三方检测机构出具检测报告，检测报告由专人负责归档保管。

1.4水质管理

水质管理是空调系统管理的一个重要环节，要引起足够的重视。水在物理、化学、微生物等作用下，水质很容易发生变化，水质差会使系统产生污垢、腐蚀等问题，影响传热效果和系统寿命，增加维修量，给医院带来很大的能源损失。因此，要有专人负责水处理事项，并经常化验系统水质。

1.4.1冷却水水质管理

由于冷却塔是开放式结构，灰尘、脏物、雨水等不可避免地进入其中，所以，要尽量减少冷却塔污染。水过滤器要定期清洗，以防杂物进入冷凝器造成管路堵塞；冷却水应使用软化水，并对水质定期进行检测。若发现水质超标，须更换系统的冷却水，并按要求添加适量的除垢剂、缓蚀剂和除藻剂等。

1.4.2冷(热)媒水水质管理

冷(热)媒水系统为闭式循环系统，水质较稳定。但也必须使用软化水，且需在系统内加入适量的防腐剂、除垢剂。在每年的换季检修期间更换全部循环水，对系统进行清洗保养，并及时补充软化水，还要及时放尽系统中的空气。

1.5空调系统运行的节能管理

1.5.1合理调整病房温度

在满足病人需求的情况下，适当调整病房的温度。根据国家相关规定，一般房间的温度：夏季不应低于26℃，冬季不应高于20℃。

1.5.2合理利用室外新风

在机组运行期间，要尽量减少新风带来的能量消耗，可以把新风保持在所需新风量范围的较低值。而在过渡季节，由于手术室和一些大型仪器等发热量较大，也需要降温，这时就可以考虑全部引入室外新风，利用室外新风所含的冷量对其降温，以减少冷水机组的能耗。而对过渡季节需要供暖的个别房间，可考虑采用电暖器、暖风机之类的加热设备，要比整个系统运行节约很多能耗。

1.5.3合理调整水泵的运行

在空调系统中，水泵是耗电大户，因此要十分重视水泵的节能情况。在选用水泵时，不要留太大的余量，尽量使水泵运行在最佳工况点附近。根据负荷大小及时调整水泵的台数，或安装变频调速装置，控制水泵的转速。冷却水系统也要根据水温高低及负荷大小及时调节运行的台数。

1.5.4适当调整冷（热）媒水、冷却水的温度

在满足病房、手术室内空调舒适度的情况下，夏天适当提高冷媒水的温度、降低冷却水的温度，冬天适当降低热媒水的温度，都会使冷(热)水机组的能耗大幅度减少，收到较好的节能效果。

医院中央空调是用来调节医院室内的温、湿度和补充新鲜空气，提高医疗环境的舒适性。其特点如下：①医院内人员密度高（一般每天人员流量峰值经常出现在9：00~11：00，13：00~16：00），尤其在有流行病期间和医疗旺季，医院的中央空调和其他商业、机关中央空调一样，夏季制冷负荷大，冬季供暖负荷较大。②医院内人员流量的不稳定性和随机性使得医院空调负荷不稳定，特别是对于重症患者和有特殊要求的患者，要求空调系统调节温度性能好、灵敏。③医院24h营业，四季气候变化大，要求医院空调运转情况与之相适应，既要满足个别恶劣天气和不同季节的高峰负荷，又要在大部分时间低负荷情况下有良好的经济性能。

2.1主机设备等相关维护章程

2.1.1水冷机组

医院中央空调系统选用冷源设备会根据电力供应、投资、建筑规模等因素加以考虑医院中央空调所用机组类型概况。冷水机组是把整个制冷系统中的压缩机、冷凝器、蒸发器、节流阀等设备以及电气控制设备组装在一起，提供冷冻水的设备。对于设有冷却塔的水冷式制冷机中的冷凝器、蒸发器，每年夏季开机前维保单位需进行1次清洁养护，具体方法可以按照维护手册逐步进行，主要目的是清洁管道内部的水垢并把清理后的残液清洗干净。压缩机每年进行1次检测、保养。检测保养内容包括：检查压缩机的油位、油色。检查压缩机和各项参数是否在正常范围内，压缩机电机绝缘电阻正常0.5MΩ以上，压缩机运行电流正常为额定值，三相基本平衡，压缩机的油压正常（1.0～1.5）MPa，压缩机外壳温度85℃以下，吸气压力正常值（0.49～0.54）MPa，排气压力正常值1.25MPa，并检查压缩机运转时是否有异常的噪声和振动，是否有异常的气味。通过各项检查确定压缩机是否有故障，视情况进行维修更换。

2.1.2水系统

①冷却水系统

由冷凝器、冷却塔、水泵、管道、阀门、过滤器等组成冷却水系统，它的作用是将制冷系统中的热量排放到大气中。中央空调系统中的冷凝器在水侧会逐渐形成一层水垢。冷凝器使用时间越长，水质越硬，其水垢就越厚。因水垢导热系数小，影响冷凝器传热效果，导致冷冻机制冷效果差。因此，必须采取相应的措施去除冷凝器水侧的水垢。传统方法有人工、机械和化学清洗方法。近几年有些医院中央空调冷却水系统安装电子水处理仪后，因该仪器本身的工作原理决定了无法去除水中杂质，只有通过排污才能达到防垢除垢的目的，而空调操作人员往往忽略这一点。这就会出现只有当冷凝器水侧的水垢影响到整个制冷系统正常工作之后才会清洗冷凝器的水垢。新一代水处理仪具有测量水温和水中总固体溶解度，然后自动调整仪器的运行参数。但排污工作仍不可忽视。

②冷媒水系统

冷媒水系统的用水一般都采用自来水，水在系统中不与空气接触，不受阳光照射，水质不易变坏。水质变坏时，其主要原因也不是结垢，而是腐蚀。这些腐蚀是由于补充水带入的氧气，各种不同金属材料引起的电耦腐蚀以及厌氧微生物的生长所引起。腐蚀所形成的污泥，也会造成水质变坏、管路堵塞，尤其是风机盘管的水过滤器容易堵塞，影响制冷效果，时间一长还会产生泄漏。用户可以将腐蚀抑制剂加入冷媒水系统，这样可以有效地对管路系统中所有金属起到防蚀效果，并具有防止沉淀物形成，用户只需每周添加1次。

2.2普通区域末端设备维护章程

2.2.1风机盘管、新风机组、表冷器及组合式空调箱维护与保养

中央空调系统末端设备对空气进行热、湿处理达到设定值之后被送往空调房间，这些设备在使用后会出现一些常见故障。针对这些可能出现的问题，每月清洗1次空气过滤网，在维修过程中排除盘管内的空气，检查风机转动是否灵活，如果转动中有阻滞现象，则应加注润滑油，如有异常的摩擦响声应更换风机的轴承。对于带动风机的电机，检查电容是否变形，若变形则应更换同规格电容，检查各接线头是否牢固，风机调速开关如出现不良应及时修理或是更换。清洁风机风叶、盘管、积水盘上的污物，同时用盐酸溶液清洗盘管内壁的污垢，然后拧紧所有的紧固件，清洁风机盘管的外壳。

2.2.2室内空气品质与空气净化设备

医院里空气质量低劣的原因：①病房或是房间里通风不良，空调系统的空气过滤不佳，在人、医院、空调机三者之间形成一个封闭的循环系统，在这个系统中，人体无法得到充足的新鲜空气，因此导致一些体弱或是危重患者晕厥。人体所需的充足氧气浓度标准应为21%。医学监测数据表明，生活空间如果几小时不通风氧气浓度将下降到17%~19%，从而影响到人体对氧气的正常需求，以致头晕目眩、浑身乏力。②医院内建筑装潢材料、各种办公家具、各种化学药品试剂、医疗废弃物，不断散发出各种各样的气味和有害物质，浓度甚高。③医务人员和患者在医院内活动，通过呼吸道、汗腺排出大量污染物。④医院一般都设置在交通便捷地段，车辆众多，汽车排出的尾气不可避免地流入到医院。所以适当的安装一些空气净化器，可以大大的改善医务人员的工作环境和患者的就医条件。但是要定期或不定期清洗空气净化器的过滤器，选用合格的过滤器，可以避免风口处沾满黑渍。

对制冷主机及整个系统，按操作维修规程定期进行检修；重视水质处理；定期清洗末端设备过滤器；对维修管理运行部门的负责人和工作人员，要进行针对性的培训，以便使他们全面了解和熟悉采暖、制冷通风和空调系统的管理控制和维修技术；研究患者和工作人员对环境的要求，向运行管理技术人员提供每月的能量损耗和费用，以便管理人员重视能耗情况，制定下一个月的节能运行指标，将每年同一个月的室外气温及当月耗能制成表格，供运行管理技术人员参考。只有这样，才能使医院的中央空调系统运行在经济节能高效的状态。